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张益民 副主任医师
简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
得肾病经常会出现血压高的情况,因此肾脏病和高血压两者是经常互为因果的。
因为得了肾病之后,排水、排钠出现障碍,血容量就会多,会出现高血容量引起的高血压,而且肾小球缺血又会刺激肾素的分泌,会出现肾素相关的高血压。因此对于出现了高血压的时候,要判断一下是高血压引起的肾损害,还是肾损害引起的肾性高血压,两者之间是有区别的。
但无论如何,通过降压,一定程度上就能够缓解肾脏病的进展,甚至通过降压就能够减少蛋白尿。而且在降压药里面非常独特的,有血管紧张素转换酶抑制剂,也就是ACEI。还有是血管紧张素受体的拮抗剂,也就是ARB类药物。对于肾脏病的治疗是基础作用的,所以任何有蛋白尿的肾脏病,只要没有禁忌证都会用到这两个药物。
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