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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
胡桃夹不是肾炎，胡桃夹是左肾静脉被肠系膜上动脉压迫，引起的左肾静脉瘀血，引起的蛋白尿或者血尿，通常是血尿，偶尔会出现体位性的蛋白尿。
但值得注意的是这些年来遇到的被诊断为胡桃夹的患者，最终经过肾穿刺证实确实是肾炎，而不是胡桃夹。而且通过针对肾炎的治疗，其蛋白尿得到了缓解。
为什么会出现这个问题？就在于目前胡桃夹的诊断标准不统一，过于宽松、太泛滥，轻易地做B超就能诊断胡桃夹是不可靠的，必须通过介入测压的方法来判断。是不是真的两侧有压力差，一般要大于4mmHg的压力才行。这也是为什么最终证实不是胡桃夹，而是肾炎的原因。
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微量白蛋白尿
微量白蛋白尿，这种情况最为常见的原因就是早期的肾炎，或者是高血压肾损害等原因造成的肾脏损伤，一般来说，尿蛋白定量越少，肾脏疾病就越轻，必要时可以检查24小时尿蛋白定量来直观的评估尿中蛋白质的丢失情况。建议肾内科专科就诊，... 详细»
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早晨蛋白尿
如果早晨尿检发现有蛋白尿的话，可能说明肾脏有所损伤，比如说肾小球肾炎、糖尿病肾损伤、高血压肾损伤等等，这些都可能引起蛋白尿。但如果是第一次发现的话，一般为了排除检验误差或其他因素的干扰，建议改天再做一次复查，而且要在避免... 详细»
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小孩出现蛋白尿
小孩子出现蛋白尿，可能说明肾脏有所损伤，比如说肾小球肾炎等疾病。但如果是第一次发现的话，一般为了排除检验误差或其他因素的干扰，建议改天再做一次复查，而且要在避免长时间直立、运动后、发热等情况下进行检查。如果仍然有蛋白尿的... 详细»
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