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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
肌酐突然升高有可能是肾前性的，也可能是肾脏、肾炎本身，也可能都没有问题，只是出现梗阻，尿液大量地聚集在肾脏，不能够排出，也出现了肾积水，这种情况就可以导致肌酐的急剧的变化，会突然地升高。肌酐升高可以理解成为急性肾衰竭或急性肾损伤。肌酐如果突然升高的话，就要看一看肾功能是不是急剧出现了变化。
也注意到另外一个问题，就是药物导致的肾损害，在一些中药、西药，比如氨基甙类抗生素，比如一些化疗药物，大量地使用的时候，会出现肾脏的急剧变化。
也要注意的是另外一种被忽视的，就是造影剂，特别是增强CT等使用的造影剂，对肾脏是能够产生严重损害的。尽管肾功能正常的，在使用造影剂之后，都能够出现急性肾衰，已有肾衰基础的更要小心。
还有是用降糖药物的，会出现药物间相互作用，也可能使造影剂出现更严重的渗透性。
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