鼻窦炎不一定需要手术。医生会根据鼻窦炎的轻重程度，如果患者是单纯的鼻窦黏膜增厚，可以不治疗。
如果患者是单纯性鼻窦炎，一般可以首选药物治疗，包括鼻腔的盐水冲洗、鼻用激素、鼻腔减充血剂、黏液促排剂及抗生素。急性鼻头炎选用头孢二代或阿莫西林类的抗生素，而慢性鼻窦炎选择如罗红霉素 克拉霉素这类大环内酯类药物。
如果患者是单纯性鼻窦炎，经过充分的药物治疗效果不佳，仍然有鼻塞、倒吸浓鼻涕、头面部的胀痛的症状，或患者是鼻窦炎合并解剖因素，如鼻中隔明显偏曲或鼻腔、鼻息肉合并这些疾病，就采用手术治疗。
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