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脊柱侧弯手术指征

脊柱侧弯 脊柱侧弯的手术指征
主讲专家
肖丹
肖丹 主任医师

广东省人民医院 骨科中心-脊柱外科

简介:脊柱外科疾病的诊断和手术治疗椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄减压;显微镜下颈椎疾病前后路手术;显微镜下腰椎管狭窄腰椎滑脱的微创减压融合手术,脊柱微创技术;脊柱畸形截骨和矫形技术;脊柱退变性疾病:腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等;脊柱畸形:青少年特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、成人脊柱畸形,青少年后凸畸形,强直性脊椎炎后凸畸形;脊柱骨折:颈椎骨折、胸腰椎骨折;其他脊柱疾病如脊柱肿瘤,脊柱感染,脊柱结核;
视频内容

脊柱侧弯的手术指征,一定也是要结合病因来具体分析。

最常见的青少年脊柱侧弯,首先角度要超过45°,这是对角度的要求的指征。如果少于45°,但是患者对于侧弯导致的,轻微的外观畸形不能接受。心理上不能接受,也是可以做手术的,也不完全受角度的限制。45°是对青少年的最重要的分界线,可以放在相对比较成熟的年龄去做手术。手术时机也要结合年龄,角度比较轻可以推迟,角度比较大要尽快做。

对于先天性脊柱侧弯,或者是综合征的脊柱侧弯。对于先天性,一般3岁以后判断。先天性畸形会继续进展,也要尽快做,比如3-4岁的时候就应该做,不管它的角度有多大。

对于其他综合征的疾病,比如神经纤维瘤病,它的发生、进展非常迅速,也不会完全受到年龄的控制。如果角度非常大的情况下,比较小的时候也应该给他做手术,有可能是做生长棒的手术。如果角度比较轻,可以稍微控制,然后推迟到骨骼相对成熟的时候来做。其他的疾病也是一样的原则,手术是必须做的。只是要结合它的角度,以及结合他的年龄,选择出最适应的手术时机以及它的技术。

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