促甲状腺激素偏高和甲状腺疾病的本身可能有关系。
甲状腺如果发生了功能减退，即来源于甲状腺的功能减退，垂体通过负反馈的作用，TSH会增高，刺激甲状腺来合成和分泌更多的甲状腺激素，维持血里甲状腺激素水平，不至于形成严重的甲减。
另外一个方面可能是垂体自身发生的病变。
非常少见的还有TSH瘤，TSH瘤会引起促甲状腺激素的升高，反过来影响甲状腺，使甲状腺合成和分泌更多的甲状腺激素。所以一定要科学分析同样的TSH高，可能是甲状腺功能减退，也可能会引起继发性甲状腺功能亢进。
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