脑动脉硬化最常见的诱因是因为高血糖 、高血压 、高血脂、 肥胖、 吸烟导致的，最常见原因还是低密度脂蛋白的胆固醇增加，所以对于这部分病人的治疗，还是治疗动脉主脉硬化，控住动脉。主脉硬化的危险因素，包括控制血压、 控制血糖、低血脂 、低脂饮食、低盐饮食。
如果这种病人存在低密度脂蛋白的增高，应用降低密度脂蛋白的药物常见的他汀类药物。
如果这个病人病变比较严重，发生脑梗死或者发生急性心肌梗死、脑动脉的硬化的称之为高危的因素低密度脂蛋白的胆固醇，降低的目标还会比较低可能到50mg/d mmol/L，以每升为单位应该要降到1.25或者1.3mmol/L。
如果他汀类药物达不到还会加用像依折麦布这类的药物，如果这个还达不到，现在最先进PCSK9，它是一个抗体通过皮下注射，一个月打一次或者一个月打两次，就能够把血脂的水平降到很低，起到预防脑动脉硬化进一步发展。
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