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窦祖林 主任医师
简介:脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫、面肌痉挛、痉挛性斜颈等痉挛的肉毒毒素注射治疗;脑卒中,脑外伤,老年性痴呆等认知障碍评估与治疗;各种疾病导致气管切开后长期不能拔管的气道管理,说话瓣膜的安装与使用。
吞咽障碍的早期护理至关重要,可以从以下几个方面来说明:
首先是吃东西,食物先从口入,而以前讲病也是从口入。如果有吞咽障碍,患者的口腔、嘴巴打不开或者舌头动不了,食物就没法进入。
在临床中间因为吞咽障碍或者是因为昏迷,很多病人的口腔护理不到位,就容易发生误吸。还有吞咽的时候口水会流出来,这样口腔的自净能力很差,如果误吸到肺里面去,比如正常口腔的白色念珠菌是一个继承菌,人体的肠道里面有各种各样、成千上万种的寄生菌,这对正常人是不发病的,甚至对人体是有益的。但是这种东西到了气道、肺里面,换了位置可能就是一个祸害,引发的是肺部感染,所以口腔的护理至关重要。
口腔的护理,现在护士都常规的叫盲插。就是如果口水吸痰,用手拿着调压阀,另一个手用软管倒来倒去。对于我而言,这是极其错误的。医学的不断进步,对于吞咽障碍的病人不能配合,如果插来插去不仅效果不好,反而还容易损伤口腔。
有效的护理是用口腔科的吸唾管吸唾液,因为不是直接开口对着黏膜,是侧孔,所以就可以有效地把唾液、食物残渣都清走。
另外现在发明的一种叫口负压牙刷,像吸尘器一样有负压吸引。另外还可以打水,是一把普通的牙刷且上面有孔。这孔接着负压,所以在刷牙的时候污物就会吸走。同时还可以用注射器打水,也可以不断的清洁把它吸走,所以这样的病人很享受口腔护理,而且又不会发生误吸,这是口腔护理的革命性变化。
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脑梗死患者的常规护理
脑梗死又称缺血性中风,是由多种原因引起的脑血液循环供应障碍的临床综合征,最终导致局部脑组织缺血缺氧性坏死及相应的神经功能缺损。主要表现为突发性肢体瘫痪、肢体麻木疼痛等身体局部异常感觉、言语障碍导致的无法表达或理解问题、吞... 详细»
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脑梗死后期的康复训练
一般情况下,脑梗死后期患者会出现一些行为障碍,例如语言障碍、肢体活动障碍甚至昏迷的情况,一般预后都不是很好。所以脑梗死后期患者需要进行一些康复训练,例如步行训练、语言训练以及日常生活中的穿衣、刷牙等训练。 详细»
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脑梗死如何做好护理
脑梗死患者的护理问题在临床上最主要是躯体活动障碍,与脑病变和肢体瘫痪有关。还有急慢性意识障碍,这与脑功能受损有关。脑梗死的护理工作包括皮肤、口腔、尿道的护理,平时应加强翻身拍背,预防皮肤的压力性损伤,预防尿路感染,加强气... 详细»
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脑梗死的护理问题有哪些
脑梗死的护理需要根据患者的症状表现来,比如脑梗死患者出现吞咽困难、饮水呛水等情况,护理时要注意为患者准备食物,尽量做到糊状,以免引起患者咳嗽。如果咳嗽明显,病人在急性期可能需要鼻饲。接下来是病人肢体瘫痪的护理,在急性期开... 详细»
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脑梗死患者护理措施有哪些
脑梗死主要是由于脑内部形成血栓堵塞动脉所造成的一种突发性脑部疾病,还可能会伴随出现行动障碍、失语,甚至半身偏瘫等后遗症,严重影响患者的生活起居。在护理时,要适当进行四肢训练,以促进血液流通、改善身体状态。还要注重患者个人... 详细»