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脑梗死吞咽障碍早期康复护理重要吗

脑梗死 吞咽障碍 早期康复护理
主讲专家
窦祖林
窦祖林 主任医师

中山大学附属第三医院 康复科

简介:脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫、面肌痉挛、痉挛性斜颈等痉挛的肉毒毒素注射治疗;脑卒中,脑外伤,老年性痴呆等认知障碍评估与治疗;各种疾病导致气管切开后长期不能拔管的气道管理,说话瓣膜的安装与使用。
视频内容

吞咽障碍的早期护理至关重要,可以从以下几个方面来说明:

首先是吃东西,食物先从口入,而以前讲病也是从口入。如果有吞咽障碍,患者的口腔、嘴巴打不开或者舌头动不了,食物就没法进入。

在临床中间因为吞咽障碍或者是因为昏迷,很多病人的口腔护理不到位,就容易发生误吸。还有吞咽的时候口水会流出来,这样口腔的自净能力很差,如果误吸到肺里面去,比如正常口腔的白色念珠菌是一个继承菌,人体的肠道里面有各种各样、成千上万种的寄生菌,这对正常人是不发病的,甚至对人体是有益的。但是这种东西到了气道、肺里面,换了位置可能就是一个祸害,引发的是肺部感染,所以口腔的护理至关重要。

口腔的护理,现在护士都常规的叫盲插。就是如果口水吸痰,用手拿着调压阀,另一个手用软管倒来倒去。对于我而言,这是极其错误的。医学的不断进步,对于吞咽障碍的病人不能配合,如果插来插去不仅效果不好,反而还容易损伤口腔。

有效的护理是用口腔科的吸唾管吸唾液,因为不是直接开口对着黏膜,是侧孔,所以就可以有效地把唾液、食物残渣都清走。

另外现在发明的一种叫口负压牙刷,像吸尘器一样有负压吸引。另外还可以打水,是一把普通的牙刷且上面有孔。这孔接着负压,所以在刷牙的时候污物就会吸走。同时还可以用注射器打水,也可以不断的清洁把它吸走,所以这样的病人很享受口腔护理,而且又不会发生误吸,这是口腔护理的革命性变化。

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