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高志良 主任医师
简介:病毒性肝炎
乙型肝炎转阴是完全可能的。转阴主要是包含几个方面的因素:
第一,E抗原就是大三阳能不能转小三阳,也叫转阴。一般普通人讲的是不是转阴,就是大三阳转小三阳。实际上在治疗的群体里面,只要经过治疗以后,绝大部分的病人可以大三阳转小三阳。但也有不转的,只是不转的只是延迟的问题,最后都会转阴。有些可能迟了很多年都不转阴,比方有的病人可能有十几年没转,主要是与它感染的病毒即它的毒株有关系。就是他可能感染了一个毒力性很强的病毒,所以它很难转阴。
第二,就是表面抗原转型,也叫临床治愈,就是表面抗原已经转阴。转阴在以前是不可能的,但是从2015年开始,由中国自己先在指南里面明确提出来,在合适的一些群体来追求乙肝的治愈。所以这主要依赖于现在的药物,已经是一个进步,它没有出现耐药。
第三,知道在怎么样的群体来进行治疗。假如自己是一个慢性肝炎,没有达到3%的转阴,它5年大概有7%左右会发展为肝癌。假如自己是肝硬化的群体,没有达到转阴,可能在5年之内有100个人里面,有15个人会得肝癌。但是一旦治愈了以后,100个人只有0.6,就是1000个人才有6个人可以发展为肝癌。这样治愈的2000个群体里面,至少在5年之内,已经减少了几百例的病人不发展为肝癌。对每个家庭来讲,这是无上荣幸的事情。对国家来讲也是一样,所以乙肝转阴非常重要。
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