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邓晓芳 副主任医师
简介:恶性肿瘤的诊断,临床化疗及晚期癌症病人的综合治疗
肠道肿瘤的治疗要根据肠道肿瘤的良恶性来看。
肠道肿瘤依据良恶性,主要可以分为息肉、间质瘤以及癌症等。手术治疗是肠道肿瘤首选的治疗方式,对于身体条件允许的患者,应当及时进行手术的治疗,将原发病灶切除后,根据病理以及免疫组化的结果,确定是否进一步的治疗方案。如果诊断是息肉则无须进一步治疗;如果诊断为间质瘤,则需要配合服用伊马替尼等靶向药物;如果诊断为癌症,则取决于患者的分期,不同的分期采用不同的治疗方法。
肠癌一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期:
Ⅰ期属于早期,通过手术切除能够达到完全治愈的目的,后期不需要做特别的治疗;
Ⅱ期的病人治疗比较复杂,除手术切除以外,还要根据患者有没有合并高危因素,比如患者的年龄以及有没有基因的改变、手术后的病理分化程度,以及有没有微卫星的不稳定病灶,再决定患者是否做后期的治疗。如果没有高危的因素,在手术切除以后定期复查即可。如果合并高危因素,则要进行全身的化疗。
Ⅲ期的病人除了手术以外,还要进行全身的辅助化疗,控制复发及转移。
Ⅳ期的病人是属于晚期的肠道肿瘤,根据肿瘤分期和转移的情况,部分患者可以考虑姑息性的切除。如果不能进行姑息性切除的,以全身化疗为主,配合靶向药物的治疗。如果患者有合适的免疫基因的表达,也可以用免疫治疗的药物治疗肿瘤。
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