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古洁若 主任医师
简介:从医从教近37年,对各种风湿性疾病的诊断和治疗有较深的造诣,尤其对脊柱关节病、强直性脊柱炎,痛风和高尿酸血症及其他各种疑难风湿性疾病有丰富的临床经验。
在急性发作期,首先服用抗炎药,比如非甾体消炎镇痛药联合,或者单用小剂量的激素,或者是联合秋水仙碱这三者,能达到最佳、最快控制急性炎症红肿热痛、功能障碍的症状。
除此之外,在缓解期为了预防急性关节炎发作,也可以在适当的时间,比如三个月左右,在降尿酸的同时,用上述三种药,尤其是非甾体消炎镇痛药,每天来进行预防关节炎发作,所以这是急性关节炎发作的原则。
急性关节炎发作的时候,缓解疼痛是非常重要的。医学上总的原则是越快越好,最好控制在12-48小时内,把炎症控制到80%甚至100%以内。因为超过这个时间段以后,痛风容易延缓成慢性,甚至在急性炎症新出的病灶里头,会夹杂有肉芽肿性,这是第二层面上的炎症反应。这样尿酸结晶乃至后续的急性炎症的控制就会比较难。
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