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关念红 主任医师
简介:各类精神障碍的临床诊治。
美国普通社区的青少年12个月的广泛性焦虑障碍患病率为0.9%,成年人为2.9%。在其他国家,该障碍12个月的患病率为0.4%-3.6%。终生患病的风险为9.0%。女性经历广泛性焦虑障碍的概率可能是男性的2倍。患病率在中年达到顶峰,随着年龄的增长逐步降低。
欧洲人后裔比非欧洲人后裔(例如,亚洲人、非洲人、印第安人和太平洋岛屿居民)更容易经历广泛性焦虑障碍。而且,来自发达国家的个体比非发达国家的个体报告在他们的一生中曾经历过符合广泛性焦虑障碍诊断标准的症状的可能性要大。
发展与病程
许多有广泛性焦虑障碍的个体报告他们在整个生命中都感到焦虑和紧张。广泛性焦虑障碍起病的中位年龄为30岁,而起病年龄的跨度很大。这一障碍起病的中位年龄比其他焦虑障碍更晚。过度担忧和焦虑的症状可能发生在生命早期,但后来表现为焦虑的气质。该障碍很少在青春期之前起病。广泛性焦虑障碍的症状倾向于是慢性的,在一生中有加重和减轻,经常在该疾病的临床症状和亚临床症状的形式之间波动,完全缓解的概率非常低。
广泛性焦虑障碍的功能性后果
不论在家庭中还是在工作中,过度担心损害了个体快速高效处理事务的能力。担忧会耗时、耗力;与肌肉紧张有关的症状,紧张或焦躁不安的感受,倦怠,难以集中注意力,以及睡眠紊乱都会加重损害。重要的是,过度担忧可能会损害有广泛性焦虑障碍的个体鼓励其孩子的自信的能力。
不考虑共病障碍,广泛性焦虑障碍也与显著的残疾和痛苦有关,绝大多数不在养老机构居住的个体为中度到重度残疾。在美国,每年广泛性焦虑障碍的个体残疾天数达到1.1亿天。
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