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关念红 主任医师
简介：各类精神障碍的临床诊治。
首先，不要讳疾忌医，更不要病急乱投医。
孩子患了抑郁症，首先要带孩子到精神卫生专科医院就医，明确诊断，根据情况，及时治疗。不要病急乱投医，临时抱佛脚，到处烧香拜佛、请菩萨保佑、请风水先生调整风水。“靠意志力爬出来”对抑郁症患者来说，是做不到的，这样的鼓励，反而会更增加患者的自罪和自责。
孩子年龄较小，并且不能完全表达自己，请密切观察孩子，或与孩子的老师交谈以帮助发现问题。
孩子抑郁程度不一样治疗手段也不同，轻度、中度可能门诊接受治疗，药物治疗、心理治疗等综合性治疗办法，让孩子适当的在门诊治疗能上学，或者边休学、边治疗。如果是到了严重的抑郁，应该住院治疗。因为生命安全是第一位的，如果生命不能保证，可能会出现其他的意外情况，所以一定要积极治疗。家长也应该耐心，因为抑郁症的治疗可能需要一段时间，家长可能要陪伴、支持为主。
确定孩子症状的严重程度。如果涉及到安全，家长首先要做的便是“保障孩子的安全”，孩子的安全是第一位的，一切都建立在孩子安全活着的基础之上。如：收起家里有可能危及到孩子安全的物品，如剪刀、安眠药等（如果孩子曾经有过割腕、服药等伤害行为，需要特别注意）
日常生活里，要密切观察孩子服药的情况，包括服药的主动性和服药后的反应，有什么不良情况要及时与医生反应。关注孩子的睡眠状况，睡眠对病情的好转或恶化有预示作用。孩子在服药后，睡眠时间过多过少都要记录下来及时与医生反应。孩子服药一段时间后，情绪状况如何？这些都要及时跟医生反映。
在重大损失，变化或过渡期间：密切注意孩子、保持对话畅通、让孩子谈谈自己的感受、多花一些陪孩子、询问孩子的症状，并听听孩子对这些症状的看法。
其次，耐心倾听、接纳和多陪伴孩子。
孩子抑郁，往往与孩子成长的原生家庭环境有一定关系，特别是与父母的互动关系、依恋类型有关。很多抑郁的孩子会说自己没有快乐的童年，有一个经常指责、要求严格的父亲或母亲，或者父母在孩子儿时把孩子托付给外公外婆、爷爷奶奶照看，或者曾经有过小学低年级寄宿的经历，或者父母忙于工作，把孩子留给一个个保姆照看，或者父母经常当着孩子面争吵或家暴，或者父母离婚大战时忽视了孩子的感受等等。当然，过去的经历不能改变了，创伤的记忆无法消除了，但是，与孩子的互动模式可以尽早改变。要从控制型、指责型、忽视型、讲道理型父母改变成积极倾听、耐心倾听、温和陪伴的父母。说教和灌鸡汤会让孩子烦躁和受挫。
接纳孩子，提供支持：抑郁的孩子精力、体力、兴趣都下降，昼夜颠倒，会给家长带来烦躁和焦虑，家长会不由自由的指责要求孩子改变，这会加剧亲子间冲突。家长放平心态，控制自己的情绪，换位思考，感同身受孩子的感受，多倾听、少评价，多鼓励孩子表达自己的感受和想法，不要“逼”孩子做一些超过自己能力的事情，不要拿自己的孩子与其它孩子比较，多给孩子空间做一些自己喜欢的事情，多陪伴，帮孩子增加自信。
陪伴是最深情的告白，陪伴是最沉默的喜欢。陪在孩子的身边，并确保孩子不觉得自己奇怪或与众不同。支持可能是可以采取的最重要的步骤。
第三，家长要接纳自己、接纳现实
家长辛辛苦苦为孩子付出很多，孩子反而得了抑郁症，这是很多家长接受不了的，家长会有“病耻感”，感觉自己做的不够好，内疚和自责。这些情绪情感又会投射到与孩子 的关系中来，不利于孩子的改变。
家长需要反思并改变：孩子的抑郁实际是一种信号，提示家长孩子的成长遇到了困难，面临危机。家长需要反思，孩子自身成长系统和家庭系统，是什么地方出现了问题，阻碍了孩子的正常发展？并做出改变，把“危”转变为“机”，从而进行修正调整，给孩子成长发展提供一个适应的促进性环境。
第四，把孩子的生活安排的有序规律
吃好睡好运动好。
5、帮助孩子多运动：运动能使人身体分泌兴奋物质“内啡太”，增加愉悦、舒畅感，鼓励孩子多与人交往，特别是孩子到大自然里去，大自然是人类的母亲，人类无力的事情大自然会疗愈。
6、调整饮食：补充优质蛋白质，增强体力，如鸡蛋、大豆、鱼类、牛奶等；多食新鲜蔬菜，补充维生素，特别是维生素B族、维生素C，维生素A等；还有贝壳、坚果类食物，增加体内微量元素，均衡体内营养。
（1）均衡健康的饮食。抑郁情绪的孩子同时可以发生进食量不足，或者暴饮暴食的行为，两者都不可取。甜食对于改善个体的抑郁情绪有短暂的改善作用，但是长期来看，不宜过食。
（2）保持良好的生活规律。抑郁情绪的孩子更容易感到疲劳，因此往往采取躺在床上等方式，意图通过这种方式恢复“体力”。但是，这种方式并不正确。相反，在孩子能接受的情况下，维持一定的生活规律非常重要。例如，在白天睡眠过多，导致晚上无法规律入睡，反而得不偿失。保持睡眠的节律。睡眠同样是非常重要的议题。一般中国古人建议晚上11点到早上6点的睡眠方式，是符合个体生理要求的。而同时，儿童的生长激素分泌高峰期在晚间11点到早上7点。保证孩子在这一阶段有良好的睡眠，好处众多。
（3）每天做一点运动。运动可以增加个体的多巴胺分泌，增加个体的愉快体验。这里的运动要求有氧运动为主，例如羽毛球、乒乓球、游泳、骑自行车等。
（4）每天安排一点能够让孩子感到“愉快”或者“有成就”的任务。抑郁情绪的孩子更应当有一些小的任务，这些小任务给孩子带去更多的“愉快感”和“成就感”。这些任务不需要太大，相反，可以很小。例如每天坚持练习一页毛笔字。家长应当鼓励孩子尝试，并且准备一些奖励，并且在精神上给与鼓励。
（5）学一点放松技巧。
（6）日常需要做的：自然地度过家庭时光、全家人一起运动，散步或玩游戏、睡前限制使用电子产品时间，关掉电视、电脑、平板电脑和手机。
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