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高血压性心脏病诊断标准

高血压性心脏病诊断标准 高血压 心脏病
主讲专家
李红梅
李红梅 主任医师

广州中医药大学第三附属医院 内科

简介:中西医结合治疗内科杂病,尤对冠心病、高血压、糖尿病及甲状腺疾病、消化道溃疡等病的治疗积累了丰富的临床经验。
视频内容

由于高血压长期控制不佳引起心脏结构和功能的改变,称为高血压性心脏病,诊断标准是在高血压的基础上引起心脏结构和功能的改变,结合症状、查体、实验室检查来诊断。

若心功能代偿期仅有高血压的一般症状,当心功能代偿不全时,可出现左心衰竭的症状,轻者仅于劳累后出现呼吸困难,重者是出现了端坐呼吸心源性的哮喘,甚至发生急性肺水肿,久病患者可发生右心衰竭,最终导致全心衰竭。

体格检查发现心尖博动增强呈抬举样,心界向左下扩大,主动脉瓣区第二心音亢进,可以呈金属调;肺动脉瓣听诊区可因为肺动脉高压而出现第二心音亢进;心尖区或者是主动脉瓣区可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样的杂音;左心衰竭时心尖部可以闻到舒张期的奔马律;全心衰竭的时候,皮肤黏膜重度发绀、颈静脉怒张、肝大、水肿,以及出现胸、腹腔积液等。

实验室检查心电图和心脏彩超的检查都会看到改变,胸部X线检查也可以有相应的改变。

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