急性肾衰竭和慢性肾衰竭，顾名思义，它的病程是不一样的。慢性肾衰竭的患者病程比较长，发展比较缓慢；急性肾衰竭病程比较短，肾功能的进展比较迅速。
临床上有时候单纯从肾功能的检查上面，可能很难区分患者是急性肾衰竭和还是慢性肾衰竭，所以临床上要进行鉴别诊断，需要明确：
第一，详细询问患者的病史，看看是否存在急性肾衰或者慢性肾衰的病因。
第二，临床表现是更倾向于排水的减少，出现水肿、尿少这些急性肾衰的改变，还是更倾向于慢性肾衰所导致的氮质潴留以及钙磷代谢紊乱的临床症状。
还有比较简单的方法，可以看一下：
第一，患者验血的时候是否存在贫血，如果存在比较明显的贫血，患者很有可能是有慢性肾衰；如果没有贫血的情况，急性肾衰的可能就会比较大。
第二，做彩超的时候，如果的肾脏已经出现了萎缩或者是弥漫性的改变，这提示是慢性肾衰；如果肾脏的大小是正常的，甚至有的患者会出现不同程度的肿大，这就提示是急性肾衰。
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