首先要对肾炎是否存在进行确诊，这主要根据患者的临床表现以及尿检结果。尿检里面的蛋白尿是不是属于病理意义的蛋白尿，它的量是不是达到了诊断标准，以及血尿是否存在畸形红细胞超过了限定的8000个/mL的范围，并且是在不同情况下连续两次测定都出现统一的结果，才能够诊断是否肾炎。
诊断肾炎以后，就要判断是急性肾炎还是慢性肾炎。如果是存在慢性肾炎的情况下，又要对原发病进行鉴别，先要排除红斑狼疮、紫癜、多囊肾、高血压、糖尿病等相应的继发性损害所导致的肾炎的改变，才能够明确是慢性肾小球肾炎是原发性肾小球肾炎。而原发性肾小球肾炎的类型，又需要进一步通过肾穿刺活检去进一步明确。
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