置换人工髋关节或者股骨头,能用多长时间?
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王健 副主任医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
寿命主要和磨损有关,磨损主要和关节的材料有关。材料分很多种,以前都是使用金属对聚乙烯的磨损界面,人工股骨头假体和置入置入人体内,其抗磨损能力一般在20~25年(进口产品数据)。如果是青壮年人进行人工股骨头假体置换的话,由于其活动频率大,受力强度高,在正常生活环境下出现人工假体损坏的时间就要相对缩短。对于老年人而言,活动频率小,受力强度低,而且日常生活中可允许其减少相应活动,对人工股骨头假体的磨损程度就可大大降低,以至更长时间。
现在,出现了医用陶瓷材料,这种材料硬度仅次于钻石,表面十分光滑,因此磨损速度很慢,可以维持更久的时间。从理论上来讲,陶瓷对聚乙烯的关节,使用四五十年完全没问题,陶瓷对陶瓷的关节,理论上用上一百年也磨不坏。
感染、外伤、使用不当、骨质疏松等都是影响关节使用寿命的因素,磨损只是其中一个比较重要的因素。所以,我们在谈论磨损对关节使用寿命的时候加上了“理论”两个字,如果一家关节公司的使用寿命如果连磨损理论值都达不到,那就不要考虑了。
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病情分析:
目前随着医疗技术越来越发达,在人工股骨头的制作工艺上越来越先进,股骨头的耐用性变好了,排异性降低了,因此一般的人工股骨头平均寿命在10~20年之间,20年以上的也达到了80%,在使用年限上是不需要太过担心的,另外就是相对来说使用时间长一点的材质会比较偏贵,建议患者酌情选择。
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