房颤的治疗指南?
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石计朋 副主任医师
新乡医学院第一附属医院 三级甲等
基本指南是恢复正常节律,维持正常的心律,控制心室的速率,采用抗凝治疗,来预防血栓形成,预防发生房颤,从而根除房颤病灶。房颤转复:可通过用药,或电击。电击的危险主要是发生血栓,产生心律失常。 控制心室的速率有利于治疗房颤。 抗凝治疗:对有高危因素的房颤患者非常重要。房颤患者可从使用华法林中获益。但不利的一面是接受华法林治疗的患者,(尤其是老年患者)易发生颅内出血,需反复测定INR,使其值在2~3之间
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病情分析:
美国2017年房颤治疗指南:心率控制的首选治疗药物包括非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂。强烈建议房颤患者接受长期抗凝。强烈反对大多数房颤患者使用抗凝+抗血小板双联治疗。治疗对于房颤患者采用宽松的心率控制(静息心率<110次/分)而不是严格的心率控制(静息心率<80次/分)。