骨关节炎要怎么治疗？

病情描述：老伴得了骨关节，我们俩目前都没有上班了，我就带着他到处走医院治疗，但是没有取得比较好的效果，每次都是打一针药剂，然后开一些消炎药，最后医生叮嘱回家注意休息，这么多年反反复复病情虽然没有恶化，但是也没有好转的迹象，我想问一下骨关节炎到底应该怎么治疗？能治愈吗？

医生回答 (2)

王健 主任医师
南方医科大学南方医院三级甲等

病情分析：

目前，骨性关节炎的治疗步骤是“金字塔模式”，就是将几类治疗手段（非药物、药物、手术治疗等）按等级排列，组成金字塔模式。具体治疗一个病人时，可以根据其病情确定初始治疗方案，如不奏效，则往上一级推进。

（1）非药物治疗

非药物治疗处于金字塔的最底端，但这并不意味它是疗效最差的治疗方法。相反，它是所有治疗的基础。在病情较轻，只是偶尔出现膝盖疼痛的时候，应尽量使用非药物治疗。非药物治疗包括了热敷、按摩、理疗，以及合适的运动方式、保健操等。

（2）药物治疗

如果非药物治疗效果不佳，就要考虑处在金字塔第二层的药物治疗了。药物治疗同样再分为阶梯治疗，不同的疼痛程度应用不同的镇痛药物方案对症处理，这些药物包括了非甾体抗炎镇痛药、弱阿片类药物、阿片类药物、神经病理痛药物。

（3）手术治疗

如果非药物治疗和药物治疗均无效，则需考虑接受处于金字塔最顶端的治疗方法——手术治疗。手术治疗也有不同的方式，同样是针对不同的阶段。在中期以滑膜炎、半月板及韧带问题为主的时候，关节镜微创治疗是较好的一种方式。而到了最后阶段，也就是骨关节炎的末期，由于软骨已经完全磨坏，所以关节置换成为了最佳选择。
孔书雪 医师
河北省威县人民医院二级甲等

病情分析：

老年人患上骨关节炎一般是采取保守治疗的方式，在发作时服药止痛或者打针止痛，平时注意合理锻炼，保证休息时间即可，对于年轻人尤其是运动员一般是采取封闭治疗，对于这个病来说是不需要过度治疗的，只需要在平时注意休息，按时服药即可，另外在服药期间要注意饮食清淡，戒烟戒酒。

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