对乙酰氨基酚治疗关节炎有用吗？

病情描述：我退休一年多了，目前在家里带孙子，放假孙子喜欢到处去玩，而我本身关节不是特别健康，每次和他出去折腾一顿后回去都必定要发作，但是又苦于孩子爸妈不在身边，我没空去医院住院治疗，于是只能买一些药物来止痛，医生每次开的药中都有对乙酰氨基酚，我想问这种药对治疗关节炎究竟有没有效果呢/

医生回答 (2)

王健 主任医师
南方医科大学南方医院三级甲等

病情分析：

对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺类解热镇痛药。它的剂量安全范围较大，通常最高剂量可以达到每天4 克。以往不少的膝骨性关节炎治疗指南中，均把对乙酰氨基酚作为轻至中度疼痛的首选止痛药，如果有效则可作为长期口服止痛药应用。

但是，长期应用对乙酰氨基酚的剂量至每天4 克的安全性和有效性，近几年受到质疑。认为长期使用每天大于3 克的对乙酰氨基酚会增加消化道出血、穿孔以及梗阻的风险。

而且还有研究表明，对乙酰氨基酚对于有症状的骨关节炎没有临床效果。

目前最具权威性的关于骨性关节炎治疗的指南是美国骨科医师协会（AAOS）的治疗指南。这是综合了美国风湿病学会、美国家庭医师学会和美国物理治疗协会的意见，回顾了超过10000 篇独立文献，AAOS 使用最佳证据合成来进行循证医学证据分析得出的结论。

2013 年AAOS 对于膝骨性关节炎患者使用对乙酰氨基酚的态度是：不赞成也不反对。
孔书雪 医师
河北省威县人民医院二级甲等

病情分析：

对乙酰氨基酚是有作用的，但是和非甾体药物广泛的治疗范围不同，它的针对人群主要是轻度以及中度疼痛的关节炎患者，如果效果好的话，对乙酰氨基酚是比其他药物更适合拿来做长期止痛药使用的，但是它的止痛效果并不是很明显，对于重度疼痛的关节炎患者来说作用可能不大。