使用NSAIDs 治疗膝骨性关节炎时需要注意什么？

病情描述：我是一名普通的小职员，我姐姐是医学专业出生，目前在外地的大医院上班，前一阵父亲的膝关节炎又发作了，平时都是姐姐直接从医院寄药过来，这次也是，这回寄来的药中有一种名叫NSAIDs的药，据说效果不错，我想问一下在使用这种药治疗关节炎的时候应该注意一些什么？

医生回答 (2)

王健 主任医师
南方医科大学南方医院三级甲等

病情分析：

考虑到NSAIDs 的不良反应，使用NSAIDs 治疗膝骨性关节炎时，应注意以下几点：

1. 重视NSAIDs 的种类、剂量和剂型的个体化；

2. 尽量最低剂量短期使用。短期； “短期”是指2 到3 周，或者1到2 个月，用于抑制炎症反应、缓解疼痛，从而提高生活质量，同时因为用药时间较短，可以很好规避药物的副作用。

3. 避免同时服用2 种或2 种以上NSAIDs ；因为这类药的不良反应具有协同作用，且合用镇痛效果没有明显增加。

4. 对有消化性溃疡病史者，宜用选择性COX~2 抑制剂或其他NSAIDs 联合质子泵抑制剂；

5. 老年人可选用半衰期短或较小剂量的NSAIDs ；

6. 心血管高危人群应谨慎选用NSAIDs ；

7. 肾功能不全者应慎用NSAIDs ；

8. 不要选对软骨有破坏作用的药，像吲哚美辛（消炎痛）、阿司匹林等；而应选对软骨有保护作用的，如双氯芬酸（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）、美洛昔康（美洛昔康）等。

9. 用药3 个月后注意血常规和肝肾功能的定期监测。
孔书雪 医师
河北省威县人民医院二级甲等

病情分析：

首先非甾体类药物种类丰富，最好是能在医生的指导下选择最适合自己病情的药物进行治疗，另外就是注意在服药的过程中饮食上注意清淡少油，少吃油腻辛辣刺激性食物，其次就是戒烟戒酒，服药过程中烟酒可能会加剧不良反应的出现，最后只要密切注意有无其他不适即可。

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