肩关节脱位如何治疗？

病情描述：肩关节脱位如何治疗？

医生回答 (2)

王健 主任医师
南方医科大学南方医院三级甲等

病情分析：

一、手法复位。肩关节脱位应该尽快处理，采取手法复位的方式。如果是初次脱位，或者患者年龄过大、身体较虚，建议在麻醉的情况下进行复位，复位手法不可以用力过度，否则有造成骨折的可能，或者会损伤肩周神经。而手法复位的办法至少也有两种，可以看情况来操作。1.科氏法：首先得让患者保持肌肉松弛，然后促使患者屈肘成直角，这个过程始终让患者放松肱二头肌。接着握住其肘部，向外旋转打开一点，再内旋推送收回，只要找准位置，听到声响就完成复位了。使用这种方法要避免因用力过猛而造成骨折。2.足蹬法：用脚后跟蹬在患者腋窝处，抓住其腕部，牵引的同时旋转，并用脚后跟向外推送肱骨头，操作无误的话，听到“咔嗒”声响即复位成功。注意方向和力度，谨防造成二次伤害或者挫伤腋窝处神经。二、手术复位。需要手术恢复的患者一般情况比较复杂，比如肱二头肌在关节错位时滑脱，恰好影响正常的复位手法实施；再比如患者并发多处骨折，骨碎片位置不妥，不能直接复位；由于脱位引起血管损伤、破裂的患者，必须先进性手术清理；一些患者脱位后没有及时处理，长时间过去已经造成关节周围组织不合理的粘连，形成了畸形的愈合，也就是通常所说的陈旧性脱位，这个时候直接用手法复位可能会造成新的损伤，就需要动手术，必要时会进行关节置换。三、保守的复健治疗措施。尤其针对一些习惯性脱位的患者，如果没有其他原因引起却经常脱位，可能是组织过于松弛导致的，平时可以做好肩周的肌肉维护训练，以相对强健的肌肉来稳固关节，效果比较明显。
杨国医师
菏泽市定陶区中医院二级

病情分析：

你好，肩关节脱位一般都是外伤造成的，当外伤后出现上肢不能上抬等一系列症状，检查关节处空虚，怀疑脱位时，首先是拍X线确定下，然后根据前脱位或者后脱位来选择不同的方式进行复位。比如最多见的前脱位，最常用的法子可选用足蹬法进行复位，复位成功后，关节即可恢复正常的活动功能，这时候把胳膊悬吊3周的时间就可以了。

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