肘关节脱位怎么办？

病情描述：肘关节脱位怎么办？

医生回答 (2)

王健 主任医师
南方医科大学南方医院三级甲等

病情分析：

对于肘关节脱位还没多久或者合并骨折脱位的患者，可以采用手法复位来治疗肘关节脱位。对于陈旧性骨折患者，如果为期较短，也是可以尝试一下手法复位。单纯肘关节脱位者坐好，将患者手臂的局部或者臂丛麻醉，然后让他人握紧患者的患肢上臂。做手法复位者握紧患者的腕部，使用一定的力度牵引患者的肘关节，弯曲的角度为60到90度之间，然后将其稍微旋前，一般可以听到复位的响声，或者感受到复位的震动。复位后需要固定肘关节于功能位。用石膏固定并在3周后拆除。拆除后患者可以做主动的功能锻炼。如果肘关节脱位者在30分钟内进行手法复位的，可以不进行麻醉这一步骤。对于合并骨折的肘关节脱位者，复位的步骤与单纯肘关节脱位基本相同。这类患者可能存在骨折片嵌夹在关节腔内的情况，需要在牵引上臂的时候，将肘关节外翻。这样会增大肘关节内侧间，而内上髁撕脱骨片也会由于牵引作用而离开关节。在手法复位后，还需要用石膏固定。对于无法复位的患者，则需要考虑手术治疗。对于早期的陈旧性肘关节脱位者，复位相对来说是比较难的。在发生肘关节脱位的第一周内进行复位比较好一点。经过1周后，关节内血肿机化，肉芽组织以及形成，而且关节囊部分粘连，此时如果进行复位，难度会加大。在麻醉患者的臂丛之后，活动活动肘部，使之伸屈自然，粘连也慢慢松解了。然后慢慢伸展肘部，牵引其弯曲。用双手拇指按压患者的鹰嘴，向后推按肱骨下端，使之复位。确定是否复位可以通过观察X线拍片。接着需要固定肘关节，肘关节的夹角应小于90度，经过3周，然后拆除石膏。
吴丽丽 住院医师
九江市中医医院三级甲等

病情分析：

你好，肘关节脱位通常来说和外力撞击或者暴力拉扯等等因素有关。需要去医院做个x片，才可以明确一下关节脱位的部位，同时判断是否有存在骨折，如果是第一次发生，同时并无骨折的话，可以考虑通过手法复位。如果是反复性的关节脱位，需要考虑做手术。

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