胆总管囊肿并发症
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高君 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
胆总管囊肿一般是指临床上的小儿先天性胆总管囊肿，其并发症主要包括胆汁瘀滞、门静脉高压症、胰腺炎等。需根据不同类型疾病合理治疗。
1、胆汁淤滞：由于胆道梗阻，胆汁滞留导致囊肿逐渐增大，肝内出现淤胆状态，可逐渐发展为胆汁性肝硬化。首先要注意以低脂、高糖、高蛋白饮食为主，注意脂溶性维生素的摄入，如维生素A、维生素D等；可谨遵医嘱，采用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗。必要时还需通过肝移植进行治疗。
2、门静脉高压症：巨大的囊肿压迫到门静脉以及肠系膜上静脉，可导致门静脉血流回肝受阻，从而形成门静脉高压症。首先要注意休息，进行优质蛋白饮食；其次谨遵医嘱，服用门脉高压症药物进行治疗，如常用的盐酸普萘洛尔片、纳多洛尔片、卡维地洛分散片等。必要时，还需通过内镜下曲张静脉套扎术、硬化剂等进行治疗。
3、胰腺炎：胰胆管接合部出现异常，可导致高压的胆管内胆汁逆流进入胰管，损害胰小管以及腺泡，胰液进入到胰实质即可引起胰腺炎。可在医生指导下，采用抗生素药物进行治疗，如常用的注射用青霉素钠、注射用普鲁卡因青霉素、注射用头孢曲松钠等，可预防和控制感染。其次也可谨遵医嘱，采用抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、西咪替丁片、枸橼酸铋钾口服溶液等，可抑制胃酸分泌，减少对胰腺的二次刺激。
此外，小儿先天性胆总管囊肿，还可引起囊肿穿孔、囊肿癌变等并发症，需要及时到医院就诊和治疗。
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