慢性肾炎的治疗方法?
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石计朋 副主任医师
新乡医学院第一附属医院 三级甲等
慢性肾炎是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,慢性肾炎应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床并发症为主要治疗目的。
1.积极控制高血压和减少蛋白尿,争取控制血压在理想范围内(130/80mmHg),争取减少蛋白尿在1g/天,高血压患者应限制钠盐摄入(<6g/天),可选用噻嗪类利尿剂,比如氢氯噻嗪,氢氯噻嗪无效可选用袢利尿剂,但不宜过多、过长使用。还可选用ACEI类降压药,ACEI类降压药,可延缓肾功能恶化和减少蛋白尿,如依那普利,(详遵医嘱执行),又要ACEI类降压药时,应严密监测血钾变化,防止高血钾,血肌酐大于3mg/dl时应慎用ACEI类降压药,注意监测血肌酐、血钾,防止严重副作用。
2.限制食物中蛋白及磷的摄入,采用优质低蛋白饮食(<0.6g/kg.d)如每天吃两个鸡蛋,或一两廋猪肉,或一二两鲫鱼肉,不可吃太多,不可随意食用植物蛋白(植物蛋白在体内利用较低,代谢后较易加重尿毒,增加肾脏负担)。
3.糖皮质激素和细胞毒药物,慢性肾炎一般不主张积极应用,但如果患者肾功能正常或轻度受损,而且蛋白尿较多,无禁忌症者可以试用,但无效时应逐步撤离。
4.注意休息,避免感染、劳累、妊娠及肾毒性药物。
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院 二级甲等
慢性肾炎一般采用西药治疗,蛋白尿、潜血易在但时间内得到控制, 慢性肾炎生活注意,预防感染 任何感染都会加重慢性肾炎病情。慢性肾炎患者机体抵抗力低,很容易感染,尤其是呼吸道、泌尿系统及皮肤,故应认真预防感染,如避免受凉,注意口腔、会阴及皮肤等处清洁等。
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