急性心内膜炎一定要动手术吗？

病情描述：你好医生，60岁的男性得了急性心内膜炎，目前是用药物控制的，不过之前有得过这种病的人是做手术好起来的，所以我需要咨询一下，请问医生，急性心内膜炎一定要动手术吗？

医生回答 (2)

吴彦 主任医师
北京大学人民医院三级甲等

病情分析：

目前出现的心内膜炎，一般是指亚急性感染性心内膜炎。这是有细菌感染导致的，一般需要规范应用抗生素进行治疗。亚急性感染性心内膜炎，手术治疗并不是首选。手术治疗有严格的适应症，主要是药物保守治疗效果欠佳，导致严重的血液动力学改变，或者出现有大东买的栓塞以及赘生物比较大的情况下，才考虑手术治疗。
邓志勇 主治医师
邹平县中医院二级甲等

病情分析：

你好，很高兴为你解答这个问题的急性心内膜炎是不需要首先选择手术的。因为是细菌或者其他病原微生物，直接感染心内膜导致的炎症。应该严格抗感染，改善循环，营养心肌，如果延误治疗的话，会导致心包积液恶化造成心包填塞，这时候才需要行心包积液穿刺引流术。或者出现最深悟透咯，堵塞血管造成血管栓塞，比如肺动脉栓塞。

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