非小细胞肺癌晚期，患者要放弃治疗吗？

病情描述：非小细胞肺癌晚期，患者要放弃治疗吗？

医生回答 (2)

乔贵宾 主任医师
南方医科大学珠江医院三级甲等

病情分析：

相关统计显示，近一半的非小细胞肺癌患者确诊是局部晚期，也就是临床上说的III期，基本上晚期是不可手术切除的，一般状态较好的III期非小细胞肺癌的主要治疗是以铂类为基础的化疗联合同步放疗。过去这些年，局部晚期的NSCLC治疗一直没有取得重要进展，亟需新的有效的治疗策略。那么这种情况下，晚期的非小细胞肺癌就应该放弃治疗吗？

答案是不一定的。近些年来，肿瘤的免疫治疗兴起，免疫抑制剂不断获得FDA审批的实体瘤越来越多，呈现的临床效果以及生存期也是有很不错的数据。似乎给无法手术切除的局部晚期的非小细胞肺癌患者带来了新的希望。

患者可以考虑免疫联合放化疗，在PACIFIC研究中，入组了放化疗结束42天内的患者接受抗PD~L1单抗的治疗，在后续对比分析中得出，放化疗两周后开始免疫治疗与放化疗后更长时间免疫治疗，前者的效果更好更明显，这也提示可以进一步探索放疗与免疫治疗同步使用。

对于非小细胞肺癌晚期患者，并不是所有都适合免疫治疗，一般都是参考PD~L1表达水平的高低来决定是否使用O药或K药，在经过基因检测后，对PD~L1表达水平较高的患者，接受免疫抑制剂K药的有效率较高，在此条件下，K药的合理注射能够起到显著控制癌细胞的作用。

因此即使是晚期的NSCLC，依然有一些方法能够让患者生存更长时间，相信随着医学水平的发展，未来将有更多新药应用在晚期的NSCLC治疗。
何甲书 医师
河北省威县人民医院二级甲等

病情分析：

你好，恶性非小细胞肺癌晚期，肿瘤常常转移到局部淋巴结或向全身播散,难以彻底治愈，早期应首选手术治疗,术后采用放化疗与中医中药相结合的方法进行巩固治疗,以防复发和转移,起到减毒增效的作用,以减轻病人痛苦,延长生命,提高生活质量。