肾水肿和脂肪肝的镜下观和大体观

病情描述：肾水肿和脂肪肝的镜下观和大体观

医生回答 (2)

王薇 主任医师
北京医院三级甲等

病情分析：

一、肾水肿的镜下观和大体观：

1、镜下观：

（1）血液和蛋白质渗漏：肾小球滤过膜的通透性增加，导致血管内的血浆成分，如蛋白质，和红细胞渗漏到肾小管间质中。

（2）肾小管腔扩张：肾小管上皮细胞的功能障碍导致肾小管无法正常吸收和渗透尿液，使得肾小管腔扩张。

（3）上皮细胞水肿和变性：肾小管上皮细胞受损，出现水肿和变性，影响其正常吸收和分泌功能。

（4）间质水肿：水和蛋白质的渗漏导致肾小管周围的间质水肿。

2、大体观：

（1）肾脏体积增大：由于水肿导致的肾小管腔扩张和间质水肿，使得肾脏整体体积增大。

（2）肾表面光滑：肾小球和肾小管的积液使得肾表面光滑而无结节突起。

（3）肾质松软：因间质水肿引起的肾质松软感。

（4）颜色变浅：由于积液和间质水肿的影响，肾组织的颜色变为淡黄色或灰白色。

二、脂肪肝的镜下观和大体观：

1、镜下观：

（1）脂滴：肝细胞胞浆内出现多个脂滴，由于过多的脂肪积聚导致。

（2）肝细胞变性和坏死：由于脂滴的积聚，导致肝细胞发生变性和坏死。

2、大体观：

（1）肝脏体积增大：由于脂肪积聚导致肝脏整体体积增大。

（2）颜色黄色或淡黄色：由于脂肪积聚的存在，使得肝组织颜色变为黄色或淡黄色。

（3）质地松软：因为肝细胞受损，使得肝脏质地变松软。

需要注意的是，以上述观察结果仅为肾水肿和脂肪肝的常见特点，但不同病人、不同病因所引起的肾水肿和脂肪肝可能存在差异。最终的诊断还需通过临床病史、症状和其他实验室检查来综合评估。
吕振修 主任医师
东营区人民医院二级

病情分析：

肾水肿的大体观主要表现为肾部体积增大、色泽变浅，镜下观表现为肾细胞出现肿大，被膜紧张，色泽清亮，细胞内出现边缘整齐的细胞切片，切面呈隆起状，颜色苍白浑浊，皮髓质分辨不清。脂肪肝的大体观为肝脏体积增大，颜色呈淡黄色，表面光滑，镜下观表现为单细胞肿大，浆膜内有大小不等空泡，细胞核挤至一侧。