肥胖患者骨髓穿刺部位

病情描述：肥胖患者骨髓穿刺部位

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孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院三级甲等

病情分析：

肥胖患者骨髓穿刺部位有髂前上棘和髂后上棘，胸骨柄、腰椎棘突、胫骨粗隆前下方等部位也可以用来穿刺。骨髓穿刺有时不能一次或从一个部位获得满意的标本，多部位或多部位穿刺需要重复。患者不需要该担心，手术采用局部麻醉，对身体无伤害，获得满意的标本对正确诊断具有重要意义。
石明洁 医师
瑞丽市中医傣医医院二级

病情分析：

骨髓穿刺部位有：1、髂后上棘：位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位。髂后上棘进针点，此处优点是病人看不见穿刺工具，减少病人紧张度，还有就是此处骨质没那么坚硬，刺针省时省力。2、胸骨柄：胸骨中线、胸骨角上下1~1.5cm平坦处，此处骨髓含量丰富，当上述部位穿刺失败时，可作胸骨柄穿刺，但此处骨质较薄，其后有心房及大血管，严防穿透发生危险。3、髂前上棘：取髂前上棘后上方1~2cm处作为穿刺点，此处骨面较平，容易固定，操作方便安全，取仰卧位。 4、腰椎棘突：位于腰椎棘突突出处，极少选用。5、胫骨：穿刺点于胫骨前内侧面相当于胫骨粗隆水平下25cm的前内侧。