主动脉狭窄患者可在哪个部位触到震颤

病情描述：主动脉狭窄患者可在哪个部位触到震颤

医生回答 (2)

石德全 主任医师
内蒙古民族大学附属医院三级甲等

病情分析：

主动脉瓣狭窄，一些典型的体征是在主动脉瓣听诊区听到一个收缩期递增一递减型喷射性杂音，常常还伴有可触及的收缩期震颤。主动脉瓣的第一听诊区是在胸骨右缘第2肋间，其实是正常心脏的主动脉瓣听诊部位，第二听诊区在左缘3、4肋间。可闻及粗糙高调的收缩期增强的杂音，狭窄越严重，杂音持续时间越长，而且传导范围较广。颈动脉区和心尖区，均可闻及响亮的杂音传导，但主动脉瓣狭窄的严重程度与杂音高低并无相关性，当严重的主动脉瓣狭窄，瓣口通过的血流减少，杂音可不明显，或当发生左心衰竭时，主动脉瓣狭窄的杂音可减轻，甚至消失，往往会引起误诊，此时应该以心脏超声作为评判主动脉瓣狭窄严重程度的标准。该种可在应用升压药或在站立时减轻，会在吸入亚硝酸异戊酯或平卧时增强。
包荣医师
上海市崇明区医疗急救中心二级甲等

病情分析：

主动脉瓣狭窄最重要的体征是在胸骨右缘第一、二肋间，也就是主动脉瓣第一听诊区，闻及粗糙响亮的射流性杂音，三级以上，成递增递减型，可以向颈部传导。可以进行心脏彩超，了解主动脉瓣狭窄的程度、病因，以及房室内径，主动脉内径，有无反流，心功能情况等，必要时进行主动脉瓣置换术或修补术来解除狭窄。

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