原发性肾病综合征首选药物是什么？
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张益民 副主任医师
中山大学附属第六医院 三级甲等
原发性肾病综合征的病理分型很多，不同的病理诊断，应用不同的方案治疗。对18岁以下的未成年人来说，以往的经验告诉我们，这样的肾病综合征大部分是微小病变，可以先治疗，等对治疗效果不反应的时候再肾穿。而成年人的病理类型比较复杂，应首先行肾穿刺活检，再治疗。病理检查弄清是哪一种病理类型，为微小病变型肾小球肾炎首选激素治疗，而膜性肾病、lgA肾病导致的肾病综合征，方案则各不相同，明确的病理诊断在肾病综合征的诊治过程中起到了非常关键的作用，能帮助制定精准的治疗方案，可以较为精确的调整药物的剂量，尽可能地减少药物的副作用。
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病情分析：
原发性肾病综合征的主要病因来源于肾脏本身的疾病，常见的有肾小球肾炎、肾小球硬化以及膜性肾病等。典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，还有高胆固醇血症。在符合这些诊断标准，另外排除继发因素就可以确诊为原发性肾病综合征。在治疗方面，首选糖皮质激素治疗，一般要足量给药，另外减量的时候要缓慢，同时要长期维持。常用的糖皮质激素的种类是泼尼松，或者是泼尼松龙，口服或者静脉都可以。在激素治疗无效或者激素依赖的情况下，可以选用环磷酰胺或者环孢素A
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原发性肾病综合征危害
张益民 副主任医师
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原发性肾病综合征鉴别
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原发性肾病综合征预后
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