24小时尿蛋白定量和尿微量白蛋白哪一项更准确

病情描述：24小时尿蛋白定量和尿微量白蛋白哪一项更准确

医生回答 (2)

周宗祥 副主任医师
北京中医药大学枣庄医院三级甲等

病情分析：

24小时尿蛋白定量是指24小时排泄的总蛋白的量，包括免疫球蛋白、白蛋白、轻链蛋白等以及其他小分子蛋白，是所有经肾脏排除蛋白的总和。尿微量白蛋白是指的是肾脏损伤后经肾小球滤过漏出的白蛋白，反应肾小球早期损伤的指标，由于微量白蛋白的检查是随机尿，仅反映白蛋白的漏出情况，仅能部分反应肾小球损伤的情况，单纯依靠此种指标来判断，可能会引起漏诊的情况，因此需要24小时尿蛋白定量检查来判断。
李方晓 主治医师
开封市中心医院三级甲等

病情分析：

24小时尿蛋白定量比尿微量白蛋白要更为准确一些，前者可以准确的评估患者一天尿液之中丢失的蛋白质的量，对于肾脏疾病严重程度的评估有着非常重要的意义，比如说患者的尿蛋白定量小于一克的话，那么在治疗方面首选aceI或者ARb这一类的药物，而如果蛋白定量大于三克以上的话，往往就需要用到激素，免疫制剂这些药物来治疗。蛋白尿是肾脏疾病里面的一个非常重要的指标，也是评估肾脏疾病是否得到控制的主要参考指标。

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