保肛手术最低位置

病情描述：保肛手术最低位置

医生回答 (2)

李胜龙 副主任医师
南方医科大学南方医院三级甲等

病情分析：

如患有直肠恶性肿瘤需要行保肛时，保留肛门的最低位置是在距离齿状线4-5厘米以上。直肠癌根治性切除术要求远端切缘距癌肿下缘两2厘米以上。距离齿状线4-5厘米以内的直肠癌又叫做低位直肠癌，低位直肠癌在切除了癌肿后直肠无法与肛门吻合，且肛门无排便反射，所以不能行保肛手术，只能行结肠造口做人工肛门。对于中位直肠癌、高位直肠癌，是可以行保肛手术，但也需要先行结肠造口，待直肠肛管吻合口愈合后，再封闭结肠造口。具体可否保肛还需要结合患者自身身体状况来决定。
经芳艳 主治医师
南方医科大学南方医院三级甲等

病情分析：

对于直肠癌患者来讲，如果发现足够早，处于直肠癌早期，不管肿瘤位置有多低，都可以采取保肛手术方式来进行治疗。该手术通常在腹腔镜下进行，通过手术可以有效清扫肿瘤所在直肠肠管和直肠周围系膜，可以对癌变部位进行根治性切除。但对于部分肿瘤位置距肛门5cm以下的患者，可能需要经扩约肌间切除，术后患者可能出现排便功能变差的情况。如果发现较晚，处于中晚期，这时能否保肛取决于直肠癌发病部位的高低。一般来讲低位直肠癌很难采取保肛手术，只有发病位置为7CM以上的直肠癌，才可以做保肛手术。但随着技术的发展和进步，根据患者的情况，有些距肛门3-5cm的直肠癌患者也可行保肛手术。