胸腔闭式引流的护理要点是什么
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乔贵宾 主任医师
南方医科大学珠江医院 三级甲等
胸腔闭式引流是利用物理原理创造出的一种治疗方式，可以有效帮助患者排出胸腔内积聚的气体、液体，具有较广的应用范围，较高的应用价值。但这种治疗方式需要专业护理，护理要点如下：
护理人员应该密切观测引流液的颜色与状态，尤其要注意统计并记录胸腔积液每小时的量。如果患者引流液颜色偏红并持续大量引流三小时以上，需要及时通知医生。护理人员还需要经常检测引流液设备是否正常，一旦发生漏气，可能会威胁到患者的生命安全。
护理人员应该密切观测患者的生理机能，并采取相应措施。护理人员要重点关注患者的呼吸节奏、呼吸频率，还要观测咳嗽时，是否有气体从引流设备内溢出。如果出现异常情况，证明存在内脏损伤的可能性，需要及时处理。
护理人员应该帮助患者减轻呼吸道压力。由于患者在引流后会出现较为严重的疼痛感，因此行动不便，即便是呼吸、咳嗽、吐痰、咳痰，这些基本动作都很难独立完成。这时需要护理人员协助患者进行有效呼吸，并帮助患者清除呼吸道内积存的异物分泌物。在护理长期卧床患者时，需要帮助患者完善日常清洁，还要经常变换体位，防止皮肤疾病出现。
护理人员在处理引流设备时，一定要注意全程无菌操作。尤其是在更换容纳设备的过程中，一定要用消毒纱布将出接管包好。否则可能会导致设备污染，逆行感染胸腔，造成极为严重的后果。
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王继勇 主任医师
广州中医药大学第一附属医院 三级甲等
胸腔闭式引流作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及胸部术后排出气体。胸腔闭式引流的护理要点在于全程监控。
它的护理要点是要密切观测胸腔闭式引流的情况，具体包括引流出来的液体是什么颜色的什么性质的？每小时的引流量或者每天的引流量有多少？如果是血性的，每小时超过200毫升，连续3小时以上，那需要及时的进行手术探查止血。如果是气体，如果持续大量的漏气，也要及时的做其他检查来进一步明确大量漏气的原因，必要时要手术治疗。同时我们要经常挤压引流管，保持引流管通畅，如果引流物很少要考虑是否是引流管堵塞了，我们还要观察胸腔闭式引流管，水封瓶水柱波动的情况，水柱有一定的波动，说明胸腔闭式引流是通畅的，水柱完全不波动，我们要注意是否是引流管堵塞，要及时的做胸片复查或胸部的B超和彩超探查。要特别强调的是，对于胸腔闭式引流中水封瓶水柱不波动了，不代表肺完全复张了，很可能是引流管堵塞了，所以一定我们要做胸片或胸部的B超和彩超看看。要注意水封瓶的引流管下端始终要在水面以下，避免漏气，造成严重并发症。
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