胸腔穿刺术操作步骤

病情描述：胸腔穿刺术操作步骤

医生回答 (2)

乔贵宾 主任医师
南方医科大学珠江医院三级甲等

病情分析：

胸腔穿刺术在临床医学上的正确用语应该为胸膜腔穿刺术，简称为胸穿而不是胸腔穿刺术。这种技术在临床医学上应用较为广泛，既可用于某些疾病的诊断，还可用于某些疾病的治疗。关于胸腔穿刺术的操作步骤，详细说明如下：

1、患者需要完善关于身体的详细检查，尤其要注意检测是否具有传染病、血液凝结障碍，还要做麻醉剂过敏实验。有部分疾病要求穿刺点比较特殊，需要提前完善影像学检测以确定穿刺点并提前用龙胆紫容易做好标记。

2、患者做好心理准备后即可按医生的要求摆出相应体位。一般情况下，要求患者保持坐位或半坐位，面向背椅头部贴服于手臂交叉放置于椅背上。

3、检查穿刺设备是否完善，然后即可以穿刺点为中心使用碘伏消毒。消毒时要注意由内向外螺旋轨迹消毒两次，整个消毒面积要达到直径30厘米以上。

4、在穿刺部位进行局部浸润麻醉，临床常用药物为利多卡因。麻醉药物生效后，即可将组装好的穿刺设备刺入患者体内。当穿刺针突破壁层胸膜后，打开注射器开关抽取积液即可。在这个阶段，要注意穿刺设备的固定，防止造成内脏损伤。

5、根据具体要求不同，对抽取出的积液进行对应处理和送检。有部分患者需要向胸腔内部注射药物，常见抗生素、抗癌药。

6、最后，拔出穿刺设备，局部消毒，使用无菌纱布按压止血处理，即可视为全部操作完成。
王继勇 主任医师
广州中医药大学第一附属医院三级甲等

病情分析：

胸腔穿刺术的说法是通俗的说法，在临床医学上专业术语为胸膜腔穿刺术。胸膜腔穿刺术简称胸穿，是通过胸腔穿刺抽取积液或气体来对胸腔疾病的一种检查或治疗方式。

进行胸膜腔穿刺术时，患者需要做好充足的手术准备，要完成关于血液疾病、传染病、试剂过敏的检查。然后按医生的指导摆出特定姿势接受手术，一般患者取坐位，不能起床患者可取半坐位，前臂置于身体前方或上举抱于枕部。

医生找到穿刺点，做好相应标记，准备医疗器械局部消毒、麻醉后，使用穿刺设备深入人体，抽取相应积液即可。有部分患者需要在抽取积液，向体内注射药物，操作时要注意全程无菌。以上操作完成后，取出穿刺设备，对局部进行按压、止血、消毒、包扎即可视为检查完成。术后需要卧位或半卧位休息半小时后才能恢复活动。

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