胸痛的9大类常见原因

病情描述：胸痛的9大类常见原因

医生回答 (2)

乔贵宾 主任医师
南方医科大学珠江医院三级甲等

病情分析：

胸痛是非常常见的症状，可发生于任何年龄、任何性别的患者，由多种因素导致。以下梳理9种诱发胸痛的常见病因：

1、机械损伤：机械损伤是诱发胸部疼痛最常见的诱因之一。除遭受严重损伤必然会诱发疼痛外，长期压迫肌肉导致血液循环不畅，可能会诱发胸部疼痛。另外，在做咳嗽、打喷嚏甚至深呼吸时如用力不对也会导致胸部肌肉拉伤，引起胸痛，俗称“岔气”。

2、消化系统疾病：以胃溃疡、胆囊炎为主的一系列消化系统疾病会对身体造成严重影响，胸口疼痛是常见的副反应。食管癌和其他食管良性疾病也会引起胸痛。

3、胸壁病变：胸壁病变是发生在患者身体上的器质性改变，尤其常常由于胸壁肿瘤，胸壁结核等疾病引起，疼痛位置常比较固定。

4、炎症性病变：炎症性病变对胸部疼痛造成的影响非常广泛，从最表层的皮肤到深层处的肌肉、骨骼，甚至胸腔内肺和胸膜等都可能由于炎症产生疼痛。

5、内脏缺血：内脏缺血包含多种不同类型，如果病变发生在胸口以下的内脏上，可能会导致胸口疼痛。

6、肿瘤：肿瘤是恶性疾病，胸部肿瘤侵犯胸膜或胸壁肌肉、骨骼后会引起胸痛，此外肿瘤会对患者的身体造成多种不同影响，临床常伴有胸痛伴有全身性疼痛。

7、呼吸系统疾病：支气管炎、胸膜炎是导致胸口疼痛的常见病因。甚至有部分患者由于呼吸系统疾病导致频繁咳嗽、肺部损伤，会诱发严重的胸口疼痛。

8、神经损伤：这种疼痛特指由某些原因造成神经损伤，使神经产生特殊的痛觉冲动，最常见的是袋装疱疹引起的肋间神经痛。

9、心理疾病：有部分患者出现胸口疼痛，实际是受到心理因素影响。
王继勇 主任医师
广州中医药大学第一附属医院三级甲等

病情分析：

胸痛是一种常见的病症，分为很多种不同类型，可以初步将其划分为皮层疼痛、肌肉疼痛、骨骼疼痛、神经疼痛、牵扯疼痛五大类型。将这5种类型的疼痛详细划分，又可明确9种比较具有代表性原因：外伤、劳损、癌症、器官缺血、消化疾病、炎症病变、呼吸系统疾病、精神因素、发育畸形。其中急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等可严重危及生命。

在以上疼痛中，有些是切实发生在患者身上的器质性方面；有些疼痛是由于神经传递而来；也有一些疼痛是患者由于精神或心理因素产生的幻觉。因此，需要患者及时就医完善相关检查，采取有针对性的治疗才能够及时缓解痛苦。如何快速、准确诊断和鉴别胸痛的病因，是急诊和胸痛中心急救的难点和重点。