哺乳期怎样自测乳腺癌
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李顺荣 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三级甲等
严格意义上说,自查乳腺癌这种说法只是一种美好的愿望。原因有二:其一,乳腺癌有时是一种生长较为隐秘的恶性疾病,病变在临床早期上即便介入相应影像学检查,也难以发现;其二,即使发现病变,也必须要采取穿刺活检,进行组织病理学检查,才能够得到最为精准的结论。因此,试图通过单纯自查确诊乳腺癌存在与否,几乎是不可能的。准确的了解自己乳房的变化,患者发现乳腺癌的可能性才会大幅度升高。积极进行自我检测可以帮助患者精准掌握身体变化,发病时可以尽早就医采取更加深入,更加专业的检查。这种行为有助于乳腺癌的早期诊断,对保障生命安全有非常重要的意义。但这种措施只能称之为自测乳腺健康,不能称之为自测乳腺癌。另外,研究证明普通人群通过自查发现乳腺的行为,如果没有经过专业人员核查,最终只会增加过度治疗的手术率,自查必须加上专业检查才能不偏不倚的准确诊断乳腺癌。
哺乳期是一个非常特殊的时期。在这个阶段女性身体受到哺乳期激素分泌波动的影响,患者身体会出现某些特异性变化,尤其是乳腺受到的影响更加明显。很多哺乳期的女性都会出现乳房疼痛、红肿发热、结节、溢液等症状,有些患者乳房皮肤会出现明显改变。部分身体反应比较强烈的患者,可能会伴随较为明显的全身性症状,临床常见持续性低烧、畏寒怕冷、心率过快。以上某些症状从某些程度上与乳腺癌癌症状体征都有有很大相似之处,而且难以鉴别,一定要多加小心。由于怀孕期乳腺腺体充血发育,因此,怀孕期乳腺癌和普通的乳腺结节尤其难以鉴别。哺乳期乳腺腺体水肿,这时炎性乳腺癌恶性征象在超声都会被水肿声响所掩盖,导致漏诊。大凡患者在进行乳腺的自我检测时,应该从视觉、触觉两个方向着手,面对镜子从外向内检测乳腺内是否存在结节,并且观察是否出现以上变化,无法排除乳腺癌风险的患者应该提高警惕,及时就医检查。
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病情分析:
自我检测是发现早期乳腺癌最有效的方法之一,因此育龄妇女应该都学会规范的乳房自我检测方法,哺乳期由于容易有乳腺炎等问题的发生,更应学会正确的自检方法:哺乳期妇女可以对者镜子从外向内观察自己的乳房是否对称、局部有无肿块、溃烂,乳头是否有渗液,如果外观正常,可以将食指、中指、无名指并拢,按自外向内、自上而下、最后为乳头的顺序进行旋转触摸,如触及肿块,应该注意大小、活动度,如检查到乳头有溢液,必须注意液体的性质、色泽,并及时到医院专科就诊并完善B超等检查。因为哺乳期乳腺腺体充血,普通的乳腺结节和乳腺癌肿块难以鉴别,所以首次检查没事也不应大意,必须自己定期检查。如乳腺结节在短时间内迅速增大,必须及时行CT扫描以确诊。
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