腱鞘囊肿按压技巧

病情描述：腱鞘囊肿按压技巧

医生回答 (2)

王健 副主任医师
南方医科大学南方医院三级甲等

病情分析：

腱鞘囊肿是由结缔组织退行性变引起的骨科疾病，会给患者带来一定程度的疼痛感并影响患处的活动能力。腱鞘囊肿并不是一种严重的疾病，大部分患者可以自行处理。但是，腱鞘囊肿按压技巧这种说法有些矫枉过正。《检体诊断学》这本医用教材中提出，这种疾病通过挤压使腱鞘囊肿破裂即可成功治疗，并没有特别提出标准的按压技巧或手法。在生活中，有部分患者甚至只是不经意的按压或者碰撞了一下，就成功将其治愈。但同时，教材《伤科按摩学》亦提出，在腱鞘囊肿破裂后采取一些小措施，可以有效降低腱鞘囊肿的复发概率。

在挤压腱鞘囊肿时，患者可以用另外一只手的大拇指按在囊肿上，然后请旁人用力压下自己的大拇指。这种方式按破腱鞘囊肿，给患者带来的痛苦更小。在腱鞘囊肿破裂后，可以用弹力绷带缠绕伤口固定，坚持2周以上。这样有助于囊液的扩散，可有效加快组织液的吸收并降低复发概率。在腱鞘囊肿破裂后，用一元硬币按压在患处做加压处理，也可起到类似功效。

值得注意的是，并不是所有患者的腱鞘囊肿都可以成功压碎。临床中有部分患者反复用力挤压，在经受较大挤压痛苦后，依然无法使腱鞘囊肿破裂。对于此类患者来说，出现相应症状后应该立即就医穿刺引流治疗。导出腱鞘囊内的体液，然后注入相应药物，即可以最快的速度控制病情，还可以防止炎症性病变。

另外，需要特别指出的是，腱鞘囊肿的本质是局部炎症反应导致腱鞘与肌腱之间发生粘连，粘连后局部肌腱滑液的聚集。因此抗炎治疗是治本之举，即使成功按压腱鞘囊肿后，后续仍需要进行抗炎镇痛治疗，以避免再次发生粘连而复发。
王海彬 主任医师
广州中医药大学第一附属医院三级甲等

病情分析：

腱鞘囊肿是一种比较常见的骨科疾病，最理想的解决方式是就医完善穿刺引流治疗，并注入抗生素，这样可以有效降低复发机率。但这种疾病的特殊之处在于，少数腱鞘囊肿可自行消退，或是有些病例患者自行按压处理也可以得到较好的治疗效果，但是并没有所谓标准的按压技巧或手法。

如果是要挤压，患者可以用一只手的大拇指覆盖在肿胀处，然后邀请身边的朋友用大拇指按在自己的大拇指上。鞘囊肿破裂后，用消毒过后的一元硬币放在伤口上或使用弹力绷带紧紧束缚住伤口，坚持2周以上，使其逐渐自行吸收。

如果自行挤压后依然无法使腱鞘囊肿破裂，应该立即就医穿刺引流治疗，防止炎症性病变。此外，通过挤压使腱鞘囊肿破裂，治疗后可能复发。其他方法治疗无效时，可通过手术切除腱鞘囊肿。