股骨头坏死怎么引起的

病情描述：股骨头坏死怎么引起的

医生回答 (2)

王健 主任医师
南方医科大学南方医院三级甲等

病情分析：

股骨头坏死即为股骨头缺血性坏死，是发生在股骨头负重区的病理演变。股骨头坏死会给患者带来较为严重的疼痛感，还会影响到关节活动，甚至会使患者出现下肢活动能力受限等症状。因此，患有股骨头坏死的患者一定要积极治疗。已经发生股骨头负重区损伤，但还没有达到缺血性坏死地步的患者，要针对发病原因做好预防。

从病理的角度上看，股骨头坏死的根本原因在于局部供血不足，间接原因在于脂肪栓塞、骨组织自身病变、骨折愈合不良等等。人体骨骼内部也有少量血管存在，因此这些血管中也有发生栓塞的可能。当脂肪栓子堵塞骨骼细微血管后，会影响到骨骼的血液、能量、氧气供给，这会导致大量骨细胞死亡，加快股骨头坏死的进度。

从生活的角度上看，股骨头坏死的病因在于激素药物的滥用、长期大量酗酒、体重基数过大。激素类药物在很多疾病的治疗上有非常重要的意义，但是过量使用激素的药物可能会对身体产生严重影响，肥胖、脱发、股骨头坏死都是常见副反应。长期过量饮酒会导致人体多个内脏器官受损，尤其是肝脏受到损伤会影响到机体的代谢能力、造血能力，这从另外一个角度提高了股骨头坏死发生概率。而体重系数过大的患者股骨头承受压力过大，容易诱发骨内压力增高，这与病理角度中骨组织自身病变概念高度吻合。建议患者调整饮食结构，低脂饮食，并尽快降低体重。
王海彬 主任医师
广州中医药大学第一附属医院三级甲等

病情分析：

造成股骨头坏死最直接的原因是股骨头血液供给不足，而导致血液供给受限的原因主要包括股骨头环境破坏、继发性股骨头病变、血管栓塞等等。对于塌陷或变形的股骨头，需要进行人工髋关节置换术。

随年龄逐渐增长，人体生理素质会大幅度下滑，甚至连关节囊都会出现一定程度的萎缩。尤其是当关节液分泌不足、频繁发生炎症性病变时，会造成较为严重的股骨头损伤。部分患者股骨头患有旧伤，没有彻底恢复就过量运动，也会导致局部血液循环受限，加快股骨头坏死进度。特别对于骨质疏松的老年人，可能某次轻微的损伤或者跌倒就会引起股骨颈骨折，引起股骨头坏死。不良生活习惯，例如过度酗酒、药物滥用，也是导致股骨头坏死的常见病因，特别是激素类药物的短期大剂量的使用或是不规范的长时间应用。

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