左心衰竭的临床表现

病情描述：左心衰竭的临床表现

医生回答 (2)

曾昭华 主任医师
广州医科大学附属第一医院三级甲等

病情分析：

左心衰竭就是由左心室代偿功能不全引发的心力衰竭，是一种严重的心脏疾病。心衰住院出院病人，一年内死亡率达25%。心衰每加重需要住院的人，与心衰无加重者比较，死亡风险增加6-7倍。严重心衰（左心室射血分数低于40%，正常大于60%）的病人5年生存率不超过50%，远低于恶性肿瘤。2003年流行病学调查显示，我国35-75岁成人，心衰患病率为0.9%。左心衰竭分为两大类型，慢性左心衰竭、急性左心衰竭。这两种类型的疾病给患者造成的身体损伤，诱发的临床表现有很大区别。

慢性左心衰竭会给患者造成持久的身体损伤，临床表现包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、下肢水肿、乏力、食欲不振、胸闷、心悸、心慌。有部分患者出现此类症状时与上呼吸道疾病进行混淆，因此延误了病情的治疗，造成了较为严重的后果。值得注意的是，由慢性左心衰竭导致的呼吸困难在端坐、静止不动时也可发生，尤其在夜晚时症状会加剧。出现典型的夜间阵发性呼吸困难，需要端坐位才能缓解。有少部分慢性左心衰竭患者会由于某些原因导致病情急性发作。

急性左心衰竭会在短时间内给患者的身体造成严重损伤，临床表现为突发的、严重的呼吸困难，这会导致氧气摄入严重不足，诱发一系列症状。包括气促、烦躁、频死感、面色灰白、反应能力下降、大汗、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。部分较为严重的患者还可能会出现神志不清、昏迷、休克、猝死等症状。

无论是慢性左心衰还是急性左心衰竭，都会给患者的身体造成多角度、多层次的负面影响。尤其是氧气供血不足会影响一系列内脏器官的健康，根据患者基础身体素质不同，引起其他器官的损害，影响存活期生活质量。
梅卫义 副主任医师
中山大学附属第一医院东院三级甲等

病情分析：

左心衰竭是一种较为严重的心脏疾病，是由左心室代偿功能不全引发的心力衰竭，会给患者带来强烈的痛苦，甚至会危及生命安全。

左心衰竭分为两大类型，慢性左心衰竭、急性左心衰竭。这种疾病临床多以呼吸困难为主要表现，左心衰竭患者呼吸困难的表现形式是在安静休息的状态下也可发生，尤其在夜间出现典型的阵发性呼吸困难，无法保持卧位，需要改成端坐位才能缓解，同时会伴随强烈的咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、背痛、心慌、心悸、心力衰竭症状。

随病情逐渐加重，还有部分患者会出现严重的呼吸窘迫综合征，患者临床多见神志不清、意识紊乱、酸中毒、休克、猝死等严重症状。有部分慢性左心衰竭患者病程持续时间较长，会导致身体多种内脏器官功能受限、慢性劳损，并表现出相对不同的症状。