输尿管结石怎么办?
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病情分析:
如果输尿管结石,一般来说结石小于,0.6厘米比较光滑,没有尿路梗阻症状也没有感染的,可以先保守治疗,直径小于0.4厘米,光滑的结石大多数都可以自行排出。如果是尿酸结石可以碱化尿液,口服碳酸氢钠,如果疼痛需要指堂姐进行对症治疗,也可以体外冲击波碎石,或者是镜下取石。
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病情分析:
1)一般治疗:大量饮水,2000ml/d,不能饮水或有呕吐者宜静脉输液,同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗,帮助结石排出。
2)排石治疗:位于输尿管下段、直径<0.4cm的结石即使无特殊治疗有90%以上能自行排出,4.0~5.9mm大小的结石有50%以上可自行排出,>6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时,结石未能排出,应注意检查肾功能,了解尿路有无感染,有无形成梗阻等,
3)ESWL:随着ESWL临床经验的不断积累和碎石机的改进,输尿管结石ESWL适应证不断扩大。结石远段输尿管无梗阻,不影响碎石后排石均为ESWL治疗的适应证。
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- 刘见辉 主治医师 泌尿外科
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- 曾重 主治医师 生殖泌尿科
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- 于干 主治医师 泌尿外科
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