华法林和肝素如何桥接

病情描述：我生病住院了，医生给开了华法林和肝素，请问这两个药如何桥接呢？

医生回答 (2)

周曾 副主任医师
马鞍山市人民医院三级甲等

病情分析：

这两种药物都是抗凝药物，但前者主要用于血管内的抗凝防止血栓的形成，而后者主要用于体外抗凝，例如输血、体外循环、血液透析、腹膜透析等。这两种药物的桥接主要用于对围手术期的心脏病变的治疗过程中，由于后者比前者的半衰期要更短一些，能最大限度地缩短病人不使用抗凝药的时间，也能尽量减少脑出血的风险，具体如何桥接还需要根据经验以及病人的实际病情来确定。
吕振修 主任医师
东营区人民医院二级

病情分析：

这两种药物都是抗凝溶栓药物，但后者比前者的半衰期更短，如果病人一直使用后者进行抗凝，刚改用前者时，由于前者的半衰期较长，发生作用时间需要2到7天左右，所以应在服用三天后再停用后者，但实际临床上由于所用药量不同、病人的实际病情和体质不同，这个时间是不确定的，需要对INR密切监测，根据病人的实际病情变化来确定桥接时间。

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