大三阳能转小三阳吗

病情描述：您好，一个月前我在地方医院确诊得了大三阳，从医院开了点药回家，吃了之后效果不明显，深受这个病的困扰，请问有机会转为小三阳吗？用什么饮食方法可以改善？

医生回答 (2)

欧宏亮 副主任医师
中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院) 三级甲等

病情分析：

大三阳能转小三阳，因为乙肝是常见传染性疾病，感染乙肝病毒的早期大多表现为大三阳，而且早期病毒含量高，而且免疫耐受期的大三阳，传染性比较强。随着自身的免疫清除或者抗病毒药物的应用，乙肝疾病会进入到低复制期，发生e抗原的血清学转换，由大三阳转为小三阳，病毒定量转阴或者低水平。
申兰阔 医师
冠县清泉申尹庄社区服务站一级

病情分析：

大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，而小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。大三阳能够转化为小三阳的，而大三阳转化为小三阳实际上是e抗原转移，也就是血清学转换。乙肝大三阳转化为小三阳主要是通过两种途径：第一种，乙肝病毒携带者，一般不需要通过临床治疗。经过机体免疫系统的激活能够清除体内的乙肝病毒，从而使大三阳转为小三阳，但是可能需要较长的时间。第二种，肝炎活动期的大三阳，患者此时乙肝病毒DNA定量和转氨酶出现升高，在恰当的时机给予抗病毒治疗，可以使e抗原转阴，从而使大三阳转化为小三阳。这种方式所需的时间可能相对较短，转阴率也较高。应当注意并不是所有的乙肝大三阳转化为小三阳均提示病情好转，某些发生变异的乙肝病毒也可以转化为小三阳，但是此时病毒DNA定量很高，严重程度甚至还超过大三阳