休克时的补液原则?
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病情分析:
休克是微循环障碍,需要在早期进行积极补液治疗,原则是先快后慢,先晶体后胶体,快速补液时可在最开始一小时内补液2000ml以上,并随时根据患者血压及乳酸水平调整补液速度,目前除了适当少量输注人血白蛋白外,并不主张输注大量人工胶体,人工胶体虽然可以增加血浆交替渗透压,但对患者生存率没有提高,反而还会下降,有条件可以给患者进行中心静脉压等血流动力学监测。
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病情分析:
休克是指由各种因素导致的有效循环血量不足,全身组织灌注下降,继而发生一系列临床表现的症候群,休克补液的原则主要秉持,先盐后糖,先快后慢,见尿补钾等,根据病人的血压适时应用血管活性药物,同时预防休克的各种并发症,包括脑水肿,凝血病,肾功能不全等,通常采取综合治疗
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- 李小林 副主任医师 急诊科
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