肺腺癌IB期累及胸膜需要进行术后辅助化疗吗？
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乔贵宾 主任医师
南方医科大学珠江医院 三级甲等
肺癌的分期是指导肺癌综合治疗前制定治疗策略的最重要的依据。目前临床使用的肺癌分期系统是WHO制定的TNM分期系统。
T分期就是指肿瘤的大小。根据肿瘤大小不同位置和侵犯周围的组织的情况进行分期。
N分期是指淋巴结转移的情况。
M分期是指有无远处转移的情况。
如果肿瘤在三到四公分大小，有侵犯脏层胸膜的情况，被分期系统划分为T2N0M0，IB期。在这个分期的肿瘤也属于早期的情况。只是肿瘤大小已经超过了三公分，而且已经侵犯了脏层的胸膜。由于肿瘤比较大，而且破坏了脏层胸膜，理论上肿瘤就有发生扩散和转移的风险，因此对于这一组病人进行手术后的化疗理论上是有意义的。
但是经过大量的研究，人们发现，对于这些病人进行术后化疗并没有带来非常明显的生存获益，也就是说这种情况的绝大部分病人手术后进行化疗和不化疗相比较没有什么生存时间的区别。
目前，这一个话题在学术界还争议非常大，意见非常不统一。因此大部分的行业指南或者共识都是推荐不进行术后治疗的。
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