肺部检查什么情况下要做穿刺?
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林莉 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三级甲等
肺部检查中要进行肺穿刺,实际上是指经皮的肺穿刺,就是通过皮肤扎一根针进入到肺组织内穿刺到病灶,然后抽取病灶进行病理活检。通过显微镜下对抽取到的病灶的观察甚至进行某些特殊的染色以后就能分辨出来病灶的性质和疾病的种类。
因此,这种肺部的穿刺目的就是要进行病理活检,进行病理学的确诊,以明确病因。这种检查往往都是在肺部进行影像学的检查的时候发现了肺部的结节、肿块或者其他的病灶,无法进行判断的时候需要穿出组织进行最后的确诊。
现在临床工作当中进行肺部穿刺活检最多的情况就是发现了肺部的肿块,发现了肺部的结节,需要确认是不是癌,是哪种类型的癌。为方便下一步治疗策略的制定提供依据。
肺部穿刺活检大部分的情况下是在CT引导下进行的,也就是说在CT机的辅助下,医生可以精确的定位到病灶的部位,在影像的引导下穿一根针进入到肺部,抽取病变组织。有些时候也可以在b超的引导下进行。