肺部炎性结节是恶性的吗?
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林莉 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三级甲等
首先肯定的说肺部的炎症结节不是恶性的。近年来随着影像技术的不断提高和人们健康意识的加强,越来越多的肺部小结节被发现。最近有机构预估,如果我们的民众都去进行检查,大约会有1亿多人发现肺部结节的存在。
虽然很多人都有结节,但是在这些结节当中绝大部分都是良性的或者炎症性的结节。也就是说,以前得过肺炎,或者肺结核、真菌感染等炎症,所留下来的疤痕病灶,在肺部感染的情况下,人体的正常免疫力,会对感染进行抵抗和清除,在我们可能自己都不知道的情况下,实际上感染发生了,机体通过正常的免疫机制进行了修复,修复后就会留下疤痕。
这些疤痕在影像学上就会看到结节样的病灶,也有人形容这就是我们岁月留下的皱纹。当然,发现肺部结节一定要请专业的医生进行鉴别诊断,来明确是炎症引起的,还是因为肿瘤引起的。
在结节的判断方面,医生常常根据结节的形状、密度、大小等形态学的表现进行鉴别。有时需要进行血液学的辅助检查,来提高鉴别诊断的效果。在一些特殊的情况下,还要进行活检来明确病理诊断。
另外,如果结节比较小往往还可以通过观察和随访来明确结节的生长速度,从而判断它的良恶性性质。