肺癌术后五年没有转移病灶但癌胚抗原急剧升高怎么办？

病情描述：肺癌术后五年没有转移病灶但癌胚抗原急剧升高怎么办？

医生回答 (1)

乔贵宾 主任医师
南方医科大学珠江医院三级甲等

病情分析：

肺癌是严重影响人们身体健康和威胁人民生命的恶性疾病。对于早期肺癌，手术是唯一具有治愈机会的治疗手段。因此，一旦发现肺癌应该及时进行全面评估，如果确认没有转移要积极进行手术治疗。但是，肺癌毕竟是恶性疾病，有人认为恶性肿瘤在早期状态就已经发生了转移，只是转移还处于不可探测的阶段。也就是说，采用常规的影像学技术，看不到转移病灶的存在。这种情况下，术后就存在着复发和转移的风险，因此做完手术要有严密的随访计划，按时间进行复查和随访。

复查和随访的目的就是为了早期发现转移病灶，及时发现复发的或者转移的病灶，积极处理就会取得非常好的效果。

复查和随访的主要手段就是影像学的检查，比如胸部ct、腹部B超、全身骨扫描等等检查。另外，血液学的检测，比如肿瘤标志物的检测，也具有重要的参考意义。

如果术后5年，影像学检查没有发现明显的病灶，而cea在不断持续升高，就要高度怀疑微转移病灶的存在，只是常规的检查，无法发现这些小的病灶。

因此，在这个时候建议进行PET检查。因为这个检查是最敏感的影像学检查，通过这样的检查，往往可以发现小的病灶。