肺部多发性结节如何治疗?
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乔贵宾 主任医师
南方医科大学珠江医院 三级甲等
近年来,随着影像技术的不断发展以及人们健康意识的不断提高,越来越多的肺部小结节被发现。
曾经有媒体报道,我国大概有1亿人存在肺部小结节,其中大概有1/3的肺部小结节,在发现的时候是多发的肺部结节,也就是说,在进行胸部ct等检查的时候,会发现肺内有两个以上的小结节存在。
因此,判断结节的性质和来源,如何选择合适的方法进行诊断和治疗是现在临床工作者、医生所面临的一个难题,也是严重困扰病人的问题。
那么发现肺部的多发小结节应该怎么去办呢?首先还是要找专业的医生经过综合判断,根据结节的性质和来源,再进行有针对性的治疗。
医生判断结节的性质,主要是根据结节的外观还有大小来判断。比如,如果这些多发结节都小于5毫米,我们就可以采取观察的策略,每半年做一次胸部ct检查,根据观察它变化来判断,是否是肿瘤引起的。如果是肿瘤引起的,往往经过观察会变化、会长大。经过观察,如果有变化,及时进行手术治疗,效果和刚开始的时候处理是一样的。
但如果是炎症感染,经过观察很可能会缩小或者消失,就不需要接受手术了。
另外,如果观察期间发现个别结节在长大,那么我们只需要处理发生变化的结节,就不需要对所有的结节进行手术,这样避免对人体造成伤害。当然,从影像学上判断有一些感染性的病灶表现特别典型,比如说结核和真菌感染,这个时候就需要进行有针对性的抗感染治疗。
此外,有些多发结节是由于其他部位的恶性肿瘤转移至肺部所引起的,因此还需要进行全身的检查来判断来源。
总之,发现肺部的多发结节要找专业的医生进行综合判断,再进行有针对性的治疗。
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