咯血的诊断是？

病情描述：咯血的诊断是？

医生回答 (3)

林莉 副主任医师
中国医科大学附属第一医院三级甲等

病情分析：

咯血一般情况下要去医院做一个肺部ct检查来进行诊断，看看有没有患上支气管扩张，肺脓肿，肺结核一类的疾病，都会容易对肺部的血管产生损伤，出现有出血一样的疾病，如果是出现有低热盗汗体重下降的表现，可能是患上了肺结核，既要使用抗结核的药物来进行用药，如果是咳嗽有大量脓痰的出现，考虑和肺脓肿有关系。
鲁宁 副主任医师
长春平安医院一级

病情分析：

您好，咯血本身就是属于一个临床症状，并不是什么临床疾病。一般来说，你要诊断为咯血的话，那么就要确定这个血液是来自于呼吸道而不是消化道。二者之间的区别在于，呼吸到来自的血液，是那种比较新鲜的红色的血液，而消化道来自的血液，大多数跟胃酸会有混合，而呈现一种咖啡色的表现。另外就是看有伴随症状，如果是咯血的话，一般来说，可能会有一些咳嗽，咳痰等相应的症状，而呕血的话往往是有一些，恶心呕吐，或者是腹痛等相应的症状。
曾重 主治医师
随州市中医医院三级甲等

病情分析：

容易与咳血混淆的几种疾病。

　　1.与吐血相鉴别咳血与吐血血液均经口出，但两者截然不同。咳血是血由肺来，经气道随咳嗽而出，血色多为鲜红，常混有痰液，咳血之前多有咳嗽、胸闷、喉痒等症状，大量咳血后，可见痰中带血数天，大便一般不呈黑色;吐血是血自胃而来，经呕吐而出，血色紫暗，常夹有食物残渣，吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状，吐血之后无痰中带血，但大便多呈黑色。

　　2.与肺痈相鉴别肺痈患者的咳血多由风温转变而来，常为脓血相兼，气味腥臭。初期也可见风热袭于肺卫的证候，当演变到吐脓血阶段时，多伴壮热、烦渴、胸痛、舌质红、苔黄腻、脉滑数等热毒炽盛证候，以此可与咳血证相鉴别。

　　3.与口腔出血相鉴别鼻咽部、齿龈及口腔其他部位的出血，常为纯血或血随唾液而出，血量少，并有口腔、鼻咽部病变的相应症状可寻，可与咳血相区别。

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